洗澡、晨练、上厕所,是生活中再平常不过的事,但是这两件事对某些人群来说,尤其是在冬季却“暗藏危险”。昨天,记者从温州医科大学附属第一医院获悉,这两天寒潮天气,脑血管患者明显增加。
“这两天寒冷天气,科室内收治的脑出血患者激增,12月19日一天时间就收治了13例,是平时的5倍。”温医大附一院神经内科主任医师程建华介绍。
程建华表示,以他所负责的13张病床为例,这几天相继收治了6个脑出血患者,都是高血压疾病患者,其中两个早上发病,其中一人是出门晨练时出现,两个上厕所时大便用力时出现……这些患者都有高血压病史。其余还有几个是脑梗患者,发病诱因多多少少都与血压控制不好及天气等因素有关。
中风,又名脑卒中,是一种急性脑血管病,可分为缺血性和出血性,是由于脑部血管阻塞或破裂所致。主要表现为突然出现的肢体麻木无力、口角歪斜、口齿不清、平衡能力下降等。脑卒中常见的诱发因素包括:大小便用力、情绪激动、过饱进食、超负荷运动、饮酒,以及不当的洗澡方式。
冬天洗热水澡,是一件很舒服的事情,但洗澡对某些人群来说“暗藏危险”。这是因为,洗澡会使人体温升高、心率增快、血管扩张、血压下降、血液循环加快而导致的血流动力学改变。洗澡诱发中风的一个基础是颅内外存在血管狭窄的病变基础,在血管舒张血压下降时容易导致低灌注性脑梗死。如果本身就存在一些基础疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等),若环境温度变化过大,可导致较大幅度的血压波动。而血压波动幅度过大,是脑卒中发病的重要诱发因素。因为血压波动过大,可能导致动脉粥样硬化斑块脱落,使血管堵塞,或是让本就脆弱的大脑血管发生破裂,从而发生脑卒中。
因此洗澡也是个“技术活”。医生建议,冬季洗澡,入浴前提前打开热水,待浴室暖和后再进入浴室脱衣服沐浴,避免温差过大导致的血压波动。另外,水温控制在37℃~41℃。同时需要注意的是,洗澡时间不宜过长,皮肤毛细血管扩张,脑血管血液供应相对减少,易导致大脑暂时性缺血缺氧,洗澡时间最好控制在半小时以内。最后,洗完澡一定要在浴室内穿好足够衣服再出来,半小时内避免运动。
“特别提醒的是,冬季晨练也需要特别注意,尤其是对有高血压病史的患者,早上不宜过早出门晨练,因为大部分人的血压在早上最高,再加上早上气温低,一旦血压控制不好,容易造成血管收缩诱发中风。”程建华说,对于高血压疾病患者来说,每天控制好血压非常重要,按时服药,不同时间段量几次血压。寒冷天气更要做好相关预防,早上晨练出门时间宜迟不宜早,最好等气温上来后再晨练。