下地干活突遇暴雨,淋雨后回来发起高烧,这会是普通感冒吗?近日,一位77岁老伯几进几出医院,病因竟是遭遇了户外“隐形杀手”——钩端螺旋体。
日前,林老伯在下地干农活时突遇暴雨,时常遭遇这种情况的他并没有放在心上,而是淋雨继续干活。回家后不久,他就出现了畏寒、发热的症状,还伴有双下肢酸痛。一开始,他以为只是感冒,就吃了点退烧药,
没想到次日一早,他的体温升到了40℃。林老伯在家人陪同下来到温医大附一院就诊,医生为林老伯开了抗生素点滴药物,输液后体温有所下降,但是仅过了一个小时,林老伯不仅依旧高烧,还出现了神志不清,林老伯再次被家人送到医院。
经过一系列检查发现,林老伯的感染指标明显升高,血小板进行性下降,此外还有血肌酐明显升高,CT提示两肺弥漫性渗出。
这究竟是怎么回事?温医大附一院急诊主治医生吴一旭向林老伯家人了解病史发现,林老伯发病前赤脚在水田里干活,这一点引起了吴一旭的重视。会不会跟“钩端螺旋体”病菌有关?当晚就对林老伯采集并送检了外周血宏基因组检测(mNGS),结果证实了钩端螺旋体病的诊断,经治疗才脱离了危险。
“钩端螺旋体病是由一种致病性微生物钩端螺旋体感染所致的急性动物源性传染病,属于法定乙类传染病。”吴一旭表示,钩端螺旋体病全年均可发病,好发于夏季和秋季,6至10月发病最多,农民、渔民、屠宰工人、矿工及野外工作者等容易感染,“钩端螺旋体病主要靠直接接触传播,长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。这些动物的排泄物会污染稻田等环境,人接触被污染的水或环境后,可通过皮肤与黏膜感染。”
温医大附一院急诊科统计数据显示,今年至今,该院急诊科已陆续确诊并收治钩端螺旋体病21例,临床症状均表现为高热,部分患者还伴有休克及器官功能损害。
“钩端螺旋体病危害可不小,重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血,甚至危及生命。”吴一旭表示,由于钩端螺旋体病的早期症状和重感冒比较相似,发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力,多数患者会以为是感冒,从而延误了病情。
医生提醒,在流行地区和季节,户外工作时需要做好必要的防护措施,比如穿长筒橡皮靴、戴胶皮手套,以及做好灭鼠工作、注意饮食卫生等。